スコットペリーのGold Clubお申込みフォーム
各項目にお答え頂き、”プログラムに申し込む"ボタンをクリックしてください。数日中に担当スタッフより、ご連絡致します。
GmailやYahooメール、HotmailなどのWebメールをお使いの方は、弊社からのメールが 迷惑メールフォルダに分類される場合があります。 3日経っても弊社より連絡がない場合、必ず迷惑メールフォルダを確認の上、どうしても見つからない場合は、scott@scottperry.jp までご連絡ください。
また、scott@scottperry.jp からのメールを受信できるように設定して頂きますようお願い致します。 |
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| * | docomoやi.softbankなどの携帯のアドレスは不可 |
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| 会社や学校のメールアドレスをお使いの場合は迷惑メールフォルダに入ってしまい、届かないことが多々ございます。もし他にも連絡のつくアドレスがあればご記入ください。 |
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| * | 表示名ではなくSkype名です。 |
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| * | (タイムゾーンを把握するために必要です。現在のお住まいの都市名を必ず記入してください） |
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| 普段、英語をどのくらい使いますか？* | |
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| スコット先生の生徒ですか Connection to Scott Perry | 当てはまるものすべてをお選びください。 |
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| お持ちの教材すべてに✔をしてください。 | |
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| Type none if you don't have one |
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| * | ご都合のつき易い、曜日・時間帯をできるだけ具体的にご記入ください。（平日、夜8時以降、土日終日OK、など） |
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| このプログラムのことをどこでお知りになりましたか？* | 当てはまるものすべてをお選びください。 |
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| 例 ： 治療中などで歯がないところがある、、歯の矯正中、補聴器を使用している、よく舌足らずと言われる、など |
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| ご興味があるのは？ I am interested in | 当てはまるものをすべて選んでください |
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プログラム利用規約を必ずお読みください。 |
| 利用規約* | |
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